孩子头晕?胸闷?心悸气短?当心是小儿心肌炎的症状!

文化        2019-10-15   来源:城堡秘密

本以为只是一场小感冒,却突然夺走了2岁女娃的生命,经诊断为心肌炎。前两天,就看到了这样一条让人难过的新闻。可能大家对小儿心肌炎不是很了解,今天就带大家了解一下什么是小儿心肌炎?都有哪些症状?以及该如何治疗?

小儿心肌炎

小儿心肌炎是儿科常见病、多发病,以病毒性心肌炎最为常见。柯萨奇病毒A、B组最常见,其他还有腺病毒、副流感病毒、流感病毒、麻疹病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒等,另外支原体感染也是引起心肌炎的重要因素。

发病机制

心肌炎多见于病毒感染后,病毒侵犯心脏,诱导免疫应答反应及自身免疫反应,导致心肌间质炎性细胞浸润,心肌细胞变性、坏死、甚至凋亡,之后随着疾病的进展逐渐累及到心内膜、心包膜。

典型症状表现

患儿临床症状表现多样,轻重不一。轻者包括:头晕、胸闷、心悸气短、恶心、疲乏无力等非特异性临床症状,重者可出现心源性休克或心力衰竭,甚至危及生命。

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辅助检查

心电图和动态心电图:可表现心肌受损,心律失常(房性早博和室性早博多见),心脏扩大。

心肌酶谱:心肌酶中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)升高。

超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT),也是常用的心肌损伤特异性标志物,血中水平升高的可反映心肌早期损伤,也是心肌炎诊断和判断预后的常用指标。

心脏超声:显示有无心脏结构异常和心脏扩大,心肌收缩力下降,心包积液等情况。

小儿心肌炎的诊断,主要依靠临床症状、体征的观察,心电图、超声心动图和实验室心肌酶谱检查等手段。

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治疗攻略请收好

临床治疗

心肌炎目前还没有特异的治疗方法,临床治疗多以抗病毒、营养心肌、抗心律失常,以及改善供氧等综合对症支持治疗。

药物治疗

包括辅酶Q10,维生素C,果糖二酸磷钠,磷酸肌酸,左旋肉碱,心肌肽等。中药治疗包括芪冬颐心口服液等。

加强护理

主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者应休息6个月~1年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。

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心肌炎预后不尽相同,经过休息,综合治疗数月后多数可痊愈,患儿临床症状恢复快,心肌酶谱、心电图检查改善明显,心功能提高达到正常。重者呈急性弥漫性心肌炎症性改变,临床上可出现心源性休克或心力衰竭,甚至危及生命,可在较短时间内发生猝死;部分病毒感染呈慢性持续性状态,有的病例最终演变为扩张型心肌病。