如何判断0~1岁宝宝这样做是正常或异常?儿科医师来解答!

科幻        2019-05-14   来源:城堡秘密

宝宝出生的第一年正是爸妈们最手忙脚乱的时候,很多人因为不清楚孩子的成长进程,一发现宝宝有异常行为就开始担心宝宝是不是生病或有问题。本文列出0~1岁成长的4大关键期,深入剖析宝宝在不同阶段的发展以及可能出现的病态表现。还在疑惑宝宝这样做是正常或异常?快来看看专家怎么说。

0~3天宝宝成长状况

只能分辨黑白两色,听到妈妈声音就安心

刚出生的足月宝宝头围约33~35公分,身长50公分左右,体重在3000~3300公克之间,一餐奶量大约是10~30cc,除了喝奶几乎一整天都在睡觉。睡醒时会动来动去,四肢十分有力。双手大多数时间都在握拳,偶尔才会张开,双脚则像青蛙一样弯曲。在这个阶段,宝宝只能看到距离30公分以内的事物,眼睛只能分辨黑白两色,但已经可以对声音做出反应,听到较大的声响会吓一跳,听到妈妈的声音则会感到开心,也比较容易被妈妈的声音安抚。

如何判断0~1岁宝宝这样做是正常或异常?儿科医师来解答!

动作没变化,小心神经发育异常

初生宝宝特别容易出现黄疸,要随时留意宝宝肤色,及时告知医护人员,以免胆黄素过高伤害宝宝大脑、影响未来发育。

前面说过宝宝在这个阶段已经会动来动去。如果宝宝的动作一直没什么变化,要小心神经发育异常。此外,要注意宝宝四肢张力是否过高或过低。四肢张力过高的宝宝通常手脚比较僵硬,且双脚无法弯曲;这类型的孩子可能有染色体异常、代谢异常等问题。四肢张力过低的宝宝则会手脚瘫软,把孩子抱在怀中会发现他们的身体就像倒过来的“U”字型;这类型的宝宝大多有染色体异常的毛病。正因为新生儿已经有强劲的活动力,睡觉时一定要仰睡,不能趴睡,婴儿床床栏间距也不能大于6公分,否则很容易会造成婴儿猝死或窒息。

一天溢吐奶超过3次,恐心脏病

另一方面,虽然刚出生的宝宝很容易溢吐奶,但一天溢吐奶的频率基本上不会超过3次。如果宝宝一天溢吐奶超过3次,且喝完奶后活力变差,可能有先天性心脏病、先天肠胃发育不全或代谢性疾病的问题。

1~2个月宝宝成长状况

活动力更强 但脖颈还是软趴趴

满月是孩子健康的一个重要分水岭。一般来说,能够存活超过一个月的孩子,患先天性心脏病和代谢性疾病的机率都会大幅下降。此时宝宝的活动力更强,俯卧时头部能够转动的幅度更大,可以往左或往右转,甚至可以把头抬起来几秒钟。仰卧时会出现张力性颈部反射。所谓张力性颈部反射就是眼睛看左边时会“左手伸直、右手向上朝左边弯”;眼睛看右边时会“右手伸直,左手向上朝右边弯”,向上的那只手会做出类似拉弓的动作。这种反射可以降低孩子从床上跌落的机率。另外,这时候抓住宝宝的手从床上拉起来采取坐姿,宝宝的头往往无法随着身体移动,这是因为脖颈还不能稳定支撑头部重量;宝宝的头要等到两个月以后才会随着身体移动。

开始会笑,试图发出呜呜声与人沟通

脸部表情的部分,宝宝满月以后开始会笑,有时是因为做了好梦,有时则是单纯表示开心。两个月以后宝宝开始会出现社交性微笑,不但会主动向人示好,还会发出呜呜的声音试图与人沟通。此时宝宝会短暂凝视物体,眼睛也会随着物体移动,最多可以转180度。

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肠绞痛高峰期,也常出现鼻音

1个月~1个半月是新生儿肠绞痛的高峰期,许多宝宝到了半夜容易哭闹。此时可以让宝宝靠在自己胸前,轻轻按摩宝宝的肚子或背部安抚。有些宝宝满月后会开始厌奶,每次只喝一点点奶就不喝,其实只是提早迎接厌奶期。只要宝宝每天固定增加10~30克,身高、头围都在正常范围,活力良好也没有发烧,就不用太担心。此时宝宝也常出现鼻音,但通常不是感冒,而是上呼吸道狭窄导致吸入灰尘或冷热空气时发出声音。

摸不到前囟门,头部发育恐有问题

值得注意的是,此时摸宝宝的头应该要能摸到前囟门;将宝宝的手绕过脖子,手肘应该不会超过胸部中线;把宝宝脚踝抬起,最多应该只能碰到胸部或肩膀;且脖子应该要能左右旋转180度。如果摸不到前囟门,代表宝宝头部发育有问题;手肘超过胸部中线或脚踝可以轻易碰到耳朵,代表身体张力不足;脖子只能左转或右转,另一侧转不好,则可能是斜颈。一旦发生这些情况要立即就医检查。爸爸妈妈应该随时注意宝宝左右转头时活动力是否一致,才不会错失治疗黄金期。

4个月宝宝成长状况

出现抓握动作,开始可以吃辅食

随者身体逐渐成长,宝宝俯卧时已经可以将头部完全抬起,靠坐时脖颈也可以稳定支撑头部,不会再东倒西歪。平常除了会做出抓、握的动作,也会伸手抓看到的东西,还会把手手往嘴里塞,这代表宝宝开始有能力吃辅食了。此时家中的小工具、零组件或带有危险性的物品须放在高处,不要让宝宝有机会拿到往嘴里塞。

需要与照顾者互动,父母应多陪伴

除了生理上出现跳跃性成长,宝宝的表情也越来越丰富、有层次;随着开心程度的高低会微笑、呵呵笑或大声笑,不开心时也会皱眉。

此时宝宝开始会认人、对主要照顾者产生依赖感,若与主要照顾者缺乏互动便会情绪低落、失去活力。所以平常要多陪伴、多跟宝宝讲话。可以对宝宝唱歌、比手势,宝宝会特别开心。

俯卧无法抬头,可能有问题

由于母乳含铁量不足,纯母乳的宝宝若太晚添加辅食会增加缺铁性贫血的风险,建议爸爸妈妈从4个月开始让宝宝尝试辅食,喝配方奶的宝宝最晚6个月也要开始吃辅食。

有些宝宝在这个阶段就会翻身,这是因为张力性颈部反射消失,并不是异常现象。宝宝有问题的表现包括:俯卧时头部无法抬高90度以上、眼睛无法随着物体移动90度以上、对巨大声响没有反应、握拳时拇指握在掌心,如果宝宝出现上述现象并持续一段时间,表示发育有问题,甚至有可能是发展迟缓。

1岁宝宝成长状况

可以扶着走路,稍微听懂父母的话

宝宝满周岁以后视力达到0.2~0.3,近距离的物品基本上都可以看清楚,也可以判断距离,不过看较远的物品还是会有点模糊。此时如果当宝宝的面把玩具藏在手帕底下,宝宝会主动把手帕掀开找出玩具。所以和宝宝玩躲猫猫,他会很开心。

除此之外,这个年纪的宝宝已经可以扶着物品走路,会自己爬起来坐在椅子上、用大拇指和食指捏住物品、玩一些简单的游戏,同时也开始发展语言。不仅可以发出单音,说爸爸、妈妈、bye bye等少量单字,也能够了解某些单字的意义、稍微听懂爸爸妈妈讲的话,特别是命令式的词语,比如东西给我、不可以、不行等等。

如何判断0~1岁宝宝这样做是正常或异常?儿科医师来解答!

预防蛀牙,喂奶最好用水杯

1岁以后体重增加速度变慢,宝宝一年大概只会增加1.5~2公斤,这是正常现象,不要因为觉得孩子生长速度变慢就强迫喂食,否则孩子会对吃饭感到排斥。此时应该增加辅食,一天最多喂两次奶。喂奶时最好改用水杯,让宝宝循序渐进戒掉奶瓶,避免蛀牙。给宝宝吃的点心应避开罐装果汁或坚果、硬糖、花生,前者糖分太高,后者容易呛入气管导致窒息。餐前两小时不要给点心,以免宝宝吃不下正餐。

免疫力逐渐消失,须勤洗手清洁

在这个时期,由于宝宝从妈妈体内承袭的免疫力开始逐渐消失,感染细菌及病毒的机率大幅增加,无论外出或在家都要勤洗手,平常也要彻底清洁宝宝的玩具。宝宝最晚要在1岁1个月前长出第一颗牙,并在1岁3个月前学会放手走路。如果宝宝一直没长牙或一直不会放手走路,要立刻带宝宝就医检查。若宝宝在走路时频频跌倒、绊倒,可能有视力方面的问题。假使宝宝完全不讲话、没有任何发展语言的迹象,则要小心自闭症。男宝宝的睾丸在1岁前必须下降到阴囊内,如果宝宝的睾丸到1岁仍未降至阴囊,须开刀取出,以免睾丸长期在腹腔产生癌化的风险。